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► 文 观察者网 齐倩当地时间11月14日晚,美国当选总统特朗普在社交媒体x平台宣布了卫生与公众服务部(hhs)部长提名人:小罗伯特·肯尼迪。面对这个现年70岁、高喊“maha”(让美国再次健康)的未来卫生部长,美国社会各界头疼得更厉害了。在此之前,特朗普一系列提名已经备受争议,被评价为“古怪”“令人毛骨悚然”“神级恶搞”,引发美国内外担忧。共和党人则回应说,特朗普挑选提名人时秉承的原则,正是“忠诚挂帅”与“挑战体制”。毫无疑问,小肯尼迪确实将震动美国。据美媒梳理,小肯尼迪誓言将整顿美国整个卫生体系,向政府中游说集团和“旋转门”开刀;他将重新审视美国有关疫苗、药品、食品添加剂等政策,主张禁止儿童服用青春期阻滞剂。同时,他的“wifi致癌”“疫苗导致自闭症”等反智言论引发卫生专家预警。15日,美国埃默里医学院和格雷迪医疗系统执行副院长卡洛斯·德尔里奥在社交媒体x平台写道:“我担心(特朗普的提名)人选会很烂(low),但没想到会这么烂(low)。”被视作“反疫苗主义者”的小肯尼迪获得提名后,全球知名疫苗制造商股价14日暴跌,其中moderna下跌6%,辉瑞下跌近2%。受此影响,德国公司biontech收盘下跌7%,英国葛兰素史克公司下跌2%。美国《华盛顿邮报》称,小肯尼迪很可能面临一场艰难的参议院确认战,民主党人立即表示反对他上任,而一些共和党人也未承诺是否支持他。政客新闻网(politico)同样提到,鉴于小肯尼迪可能对美国食品、药品工业界的利润构成重大威胁,游说者们正密谋阻止参议院批准他的任命。特朗普与小肯尼迪 美媒视频截图小肯尼迪的“maha”是什么?特朗普在14日的一份声明中宣布提名小罗伯特·肯尼迪为卫生部长。他在声明中说:“长期以来,美国人一直受到工业食品集团和制药公司的压制,在公共卫生问题上被欺骗、误导和造假……卫生和公共服务部将发挥重要作用,帮助确保每个人都免受有害化学物质、污染物、杀虫剂、药品和食品添加剂的侵害,这些物质导致了这个国家严重的健康危机。”14日,小肯尼迪誓言整顿美国医疗卫生体系 推文截图如果提名获得通过,小肯尼迪将领导一个管理资金近2万亿美元的联邦机构,负责管理联邦医疗保险、医疗补助和平价医疗法案等医疗保险计划;批准药品、医疗器械和疫苗;监管医院、医生和其他医疗服务提供者;并指导许多其他影响食品和药品的举措。他将获得推动“maha”运动的真正力量。特朗普上述声明概述了小肯尼迪“maha”的主要理念。maha核心任务是扭转慢性病流行,并将此归咎于美国大型食品公司和制药公司,认为这些行业利用游说力量以牺牲国民健康为代价来获取最大利润。据介绍,慢性病是美国最大的死亡原因,并导致巨额医疗费用。据美媒npr报道,小肯尼迪团队发言人卡利·米斯此前曾表示:“公共卫生专家阶层让我们的公共卫生陷入崩溃。我们正濒临健康危机,最糟糕的情况是,美国gdp的20%用于医疗支出。但我们每花一美元,就会变得更病态、更肥胖、更沮丧、更不孕。”米斯说,他们计划的关键是消除政府机构内部存在的利益冲突,例如政商“旋转门”、制药公司向美国卫生部门支付的费用,以及担任政府顾问或进行政府资助研究但同时接受行业资金的专家。一份雄心勃勃的待办事项清单今年9月,小肯尼迪曾在《华尔街日报》刊发署名文章,阐述自己的“maha”理念和具体计划。“美国人病得越来越严重,我们的医疗系统无法予以有效治疗,这损害了我们自身、经济和全球地位。”小肯尼迪援引数据称,美国每10个成年人中就有6个患有慢性疾病,74%的美国成年人超重或肥胖,青少年癌症和慢性病发病率不断上升,近30%青少年在过去30天内使用过处方药……他将矛头直指美国医疗保健体制及各大制药和食品公司,并誓言改革。“这场危机是激励机制失效的产物。对于大部分医疗保健系统来说,没有什么比一个生病的孩子更赚钱了。”当时,小肯尼迪在文章中提出了一些具体的政策想法,包括:制药公司每次申请新药审批时都要支付费用;禁止美国农业部膳食指南咨询委员会成员从食品或药品公司赚钱;审查并限制直接面向消费者的药品广告指南;禁止国立卫生研究院(nih)资金流向存在利益冲突的研究人员;在药品成本方面为美国人提供国际公平竞争环境;禁止使用食品补贴券购买苏打水、含糖饮料和加工食品;重新审视农药和其他化学品的使用标准;改革农作物补贴;发布新的针对总统的体能标准,建议总统恢复体能测试;要求联邦资助的医学院开设营养学课程和功能医学课程;将国立卫生研究院一半的研究预算用于预防性、替代性和整体性健康方法;为每个美国人提供健康储蓄账户,增加患者的治疗选择……另据《华盛顿邮报》15日总结介绍,小肯尼迪此前还提出其他几项主张:其一,去除公共饮用水中的氟化物,认为氟化物过量影响儿童神经发育;其二,去除食用色素并禁止学校食堂提供超加工食品,指控食品行业正利用食品添加剂“大规模毒害”美国公众;其三,禁止向患有性别焦虑症的青少年提供青春期阻滞剂。此外,小肯尼迪预计将在美国疾病预防控制中心、国立卫生研究院和其他机构实行大规模裁员计划,认为这些机构受到了私营企业的错误影响。“我担心我们的水平会降到很低,但没想到会低”实际上,小肯尼迪提出的部分主张,包括清除政府机构中的腐败、整顿食品卫生体系,在美国社会得到了一定程度上的赞同。但不容忽视的是,更多主张引发争议,甚至是愤怒。首先是小肯尼迪的反疫苗立场。据介绍,小肯尼迪是美国最著名的反疫苗组织之一的创始人,曾多次错误地声称,有关疫苗安全性及效果的数据不够充分。他还长期批评美国疾控中心颁布的儿童免疫接种推荐清单,称这些建议缺乏科学依据,涉嫌强迫父母为孩子接种疫苗。不久前,小肯尼迪接受npr采访时称:“疫苗安全科学尤其存在巨大缺陷,我们将确保疫苗的科学研究,确保人们能够对自己和孩子的疫苗接种做出明智的选择。”《华盛顿邮报》指出,上述言论让联邦官员和公共卫生专家感到困惑。他们表示,这种救命的疫苗已经过广泛研究,并有助于在美国消除脊髓灰质炎等疾病的风险。还有一些专家表示,他们不太可能相信小肯尼迪发布的任何疫苗研究,因为他曾反复强调“疫苗会导致自闭症”这一已被揭穿的说法。小肯尼迪的发言人10月份回应表示,小肯尼迪质疑疫苗,但他“从未反对疫苗”并且“支持科学”。此外,小肯尼迪还曾表示,他将终止美国国立卫生研究院对于传染病的研究。这让该领域的医生们感到紧张。美国费城儿童医院传染病医生保罗·奥菲特告诉cnn:“传染病是我们现在和未来的一个重要组成部分,而他却想停止对它们的研究?”与此同时,小肯尼迪数不胜数的黑历史,让美国专家愁上加愁。据介绍,小肯尼迪年轻时曾吸食海洛因和其他毒品,并多次发表反智言论,例如wifi致癌、校园枪击案与抗抑郁药有关、艾滋病可能不是由hiv病毒引起的,以及疫苗会导致自闭症……美国专家批评小肯尼迪“水平太低” 推文截图15日,美国埃默里医学院和格雷迪医疗系统执行副院长卡洛斯·德尔里奥在社交媒体x平台写道:“我担心(特朗普的提名)人选会很烂(low),但没想到会这么烂(low)。”“坦率地说,我觉得这令人不寒而栗,”美国卫生专家、前美国疾控中心代理主任理查德·贝瑟博士警告说,小肯尼迪对儿童疫苗的看法很危险。布朗大学公共卫生学院院长阿希什·贾博士表示,选择小肯尼迪担任卫生部长,“对美国人民的健康来说是一个极其糟糕的选择” 。小肯尼迪预计将面临很大阻力……美媒npr称,小肯尼迪带领的“maha”渴望挑战当权派。对此,美国卫生专家们感到头晕目眩:他们也认为迫切需要改革,但更加担心小肯尼迪对于疫苗共识及主流医学的质疑。美国北卡罗来纳大学营养学教授巴里·波普金表示,他欢迎实质性的政策变化,以解决美国日益严重的肥胖和糖尿病等饮食相关疾病。但他指出:“如果真的实现了,他们会得到很多支持。但我不认为会这样。相反,我担心会发生最坏的情况。”特朗普认为自己有权做出选择并挑战体制。但cnn直言,特朗普每一次挑选内阁成员都是一种挑衅,目的是打击华盛顿政府机构的专家、精英和官僚。但决定让疫苗怀疑论者和阴谋论者担任卫生部长,是特朗普迄今为止最令人震惊的“反建制尝试”。《华盛顿邮报》称,小肯尼迪很可能面临一场艰难的参议院确认战,民主党人立即表示反对他上任,而一些共和党人也未承诺是否支持他。politico提到,鉴于小肯尼迪可能对美国食品、药品工业界的利润构成重大威胁,游说者们正密谋阻止参议院批准他的任命。politico指出,小肯尼迪提议严格监管杀虫剂、重新审查疫苗数据、禁止在学校销售超加工食品,并改组制定健康和食品规则的机构。这些都可能对美国食品和药品工业界的利润构成重大威胁。一些相关行业的游说者透露,特朗普的决定让他们的电话响个不停。据介绍,美国总统有权提名大使、法官和“美国其他高级官员”,但须经“参议院简单多数表决批准”,其中包括卫生部长。特朗普此前已提出要采用“休会任命”方式,来绕过参议院,完成内阁组建程序。 多地正推进新能源公交车电池更新工作。其中在11月13日,山东泰安市交通运输局组织召开全市新能源公交车及动力电池更新工作推进会,传达解读了《泰安市新能源城市公交车及动力电池更新补贴实施细则》等。会议要求,各责任单位要将新能源公交车及动力电池更新工作摆在突出位置,完善推进举措,确保更新工作按时保质完成。一是细化工作措施。以更快行动、更强力度、更实举措,推动更新政策落地,确保老旧城市公交车辆及动力电池应更尽更,补贴及时发放。二是坚持问题导向。聚焦更新工作中面临的问题,帮助公交企业拓展融资渠道,集中组织公交企业与生产厂家对接,畅通沟通渠道。三是强化调研督导。深入走访调研,对企业更新过程中存在的问题疑虑,积极进行解答,发现问题及时研究解决,确保完成既定目标任务。另据江苏省交通厅网站11月13日消息,日前,镇江市在全省率先将新能源城市公交车辆动力电池更换补贴发放到城市公交企业,首批30辆新能源公交车获得补贴,拨付资金共计126万元。消息称,对更新新能源城市公交车的,每辆车平均补贴8万元,对更换动力电池的,每辆车补贴4.2万元。政策实施以来,全市共计报废更新新能源公交车25辆,更换动力电池175辆,提升了公交车的运营效率和可靠性,优化改善了乘客的出行体验。新能源公交车更换电池现场在湖北咸宁市崇阳县,首批34辆新能源电动公交车辆动力电池近日更换基本完成并投入运营,根据政策要求,每辆车电池更新获得补贴4.2万元,共计142.8万元。据当地媒体消息,纯电动公交车作为新能源公交车领域的主要类型,具备零排放、无污染、低噪音及舒适性高等显著优势,逐步成为城市公共交通系统的绿色中坚力量。然而,动力电池作为纯电动公交车的关键组件,随着使用年限增加,其容量会自然衰减、性能逐渐下降,导致无法满足公交运行需求。此次更换的动力电池具有更高的能量密度和更长的续航里程,将大大提高公交车的运行效率和环保性能。山东济宁汶上县347辆新能源公交车已完成动力电池更换在山东济宁市汶上县,县交通运输局组织实施347辆新能源公交车动力电池更换。据大众日报10月31日消息,汶上县从2015年开始推广使用新能源公交车,较早实现全域公交车100%新能源化。多年运行,新能源公交车动力电池大多出现老化衰减、续航里程不足的问题,也形成安全生产隐患。国务院近日颁布实施《城市公共交通条例》,在财政补贴、票价制定与调整、以及新技术、新能源、新装备的推广应用等方面,释放了一系列重磅利好,加之交通运输部城市公交企业更新新能源公交车及更换动力电池补贴政策,给城市公共交通行业转型升级带来了新机遇。公开资料显示,稍早前,因新能源公交车动力电池超质保期,有些地区出现部分公交车停运问题。例如,山东济宁公交嘉祥公司今年9月宣布,因嘉祥城区公交车辆经营年限到期、设备更新,经县主管部门同意,自9月26日起,嘉祥县城区公交2路、3路、4路、5路、6路、7路、201路及202路暂停运营。据嘉祥县交通运输局后续回应,嘉祥城区公交所运营公交车辆为2015年和2016年购买的新能源纯电动公交车辆,现已运营8年时间,公交车辆动力电池质保期为八年,按照上级文件要求,新能源城市公共汽电车动力电池超过质保期继续使用为重大安全隐患。目前正在积极协调申请,尽快更换车辆动力电池或更新符合安全标准的车辆继续运营,保障群众出行安全。邹城市交通运输局11月5日也就部分公交停运情况答复称,由于该市部分新能源公交车动力电池超过8年质保期,存在安全隐患,对超质保期车辆进行全部停运,造成个别线路暂时停运。目前,已督导公交企业正积极对接动力电池生产厂家,待动力电池更换完成后,及时恢复停运的公交线路正常运行。图为望江县交通运输局8797威尼斯老品牌官网截图另外,安徽安庆市望江县交通运输局今年10月在答复人大代表建议时透露,2023年,安庆汽运公司望江城市公交分公司50辆新能源公交车因电池老化,存在较大安全隐患,我局要求存在安全隐患的公交车暂时停运,并要求公交公司从其他地区调运车辆替换运营,因时间紧迫,经多方协调,公交公司从庐江、怀宁、宿松等地紧急调运30辆公交车替换运营,因此造成部分运营线路公交数量减少,给群众出行造成了不便。截至目前,公交公司多方筹措资金,已更换了40辆新能源公交车电池,外调9辆新能源公交车补充运力,公交运营班次基本恢复,能够满足群众出行需求。