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　　心脏实际上是一个“泵”，具有收集和排出血液的作用，心脏瓣膜是心脏的基础结构，相当于心脏泵血的“阀门”，阻止血液回流于刚刚离开的心房或心室。如果“阀门”出现故障，就意味着心脏瓣膜异常、发生病变，造成心脏动力不足，影响血液正常流动，有可能导致心功能衰竭等严重并发症。

　　6个月前，已经历两次正中开胸心脏手术的广州66岁陈女士反复出现活动后胸闷、气促，经检查后，医生发现陈女士的主动脉瓣人工机械瓣梗阻。

　　“主动脉瓣机械瓣卡瓣原因首先考虑的是增生的血管翳(在病变主动脉瓣上形成的斑块)，阻碍了瓣膜的正常开合，进而影响血液的流动。”据郭惠明介绍，治疗上应首先考虑能否在不损伤瓣膜的情况下清除血管翳，这样可避免再次置 换主动脉瓣。

　　为寻求最优的手术效果，医疗组就陈女士的病情和手术方式进行了多次科室讨论。基于患者情况，郭惠明认为应该将两个瓣膜分开处理，并采用一种新的手术方式完成瓣环扩大。

　　据介绍，瓣环的大小跟患者能换多大的瓣膜息息相关，若患者的瓣环偏小，能够置换的瓣膜型号也会相应偏小，等同于心脏的大门变小了，“大门”能够通过的血液会减少，压力会增大，发生再次梗阻的可能性也会增大。

　　郭惠明表示，对于这类患者就需要扩大瓣环，把“门框”扩大，才能装入更大的门。他和团队首次采用“y形切口”(y-incision)主动脉瓣环根部扩大和“衬裙二尖瓣置换”技术，为其行主动脉瓣、二尖瓣置换，成功打通受阻的心脏“大门”。术后7天，患者顺利出院。

　　郭惠明称，y形切口扩大了瓣环和窦管交界，为患者置换更大型号的生物瓣，对于复杂的主动脉瓣瓣环扩大或双瓣环扩大，这种方式具有创伤更小，风险更小，恢复更快的优点。瓣环扩大之后，患者能够植入更大的瓣膜，减小了患者瓣膜再次发生梗阻的风险，进而减小了患者再次手术的风险。

朱诗涵（记者 钱运高）11月19日,一艘不到10米挪威渔船居然“捕获”了一艘比足球场还长的美军核动力攻击潜艇？但对渔民来说，这“史上最大”的渔获却让其损失了近2.6万元人民币，美方赔偿更是遥遥无期。“捕获”美军核潜艇 渔获成“渔祸”图为外媒报道截图据英国《每日电讯报》等多家媒体近日报道，这艘32英尺长（约合9.75米）的渔船11日在返回挪威北部港口特罗姆瑟的途中，发现自家渔船放置的渔网居然“捕获”了一艘潜艇。图为“弗吉尼亚”号核动力攻击潜艇（资料图）船长哈拉尔·恩根（harald engen）对挪威广播公司表示，当天他们刚清空渔网并重新放出后，在返港途中“接到了海岸警卫队的无线电呼叫”。原来，长约377英尺（约合115米）、重达7800吨的“弗吉尼亚”号核动力攻击潜艇将挪威渔船放置的渔网拖到了两海里外的海域。渔网被卷进了该核潜艇的螺旋桨中，最终只得靠海岸警卫队帮助其切断渔网。渔民：一天白干 但开眼了媒体报道称恩根当时正在向挪威西海岸的一个村庄运送比目鱼有媒体称，恩根当时正在向挪威西海岸的一个村庄运送比目鱼，而这笔意外“渔获”不仅让恩根这一天白干了，甚至还得倒贴钱。恩根估计，渔网的损失大约在4万挪威克朗（约合人民币2.6万元），约是他当天捕获比目鱼收入的两倍。恩根感叹：“我听说过船只被渔网缠住的情况，但从没有人听说过潜艇也会发生这种情况。”美方：认了 赔偿还得“走流程”图为相关报道截图美国驻奥斯陆大使馆随后证实，“弗吉尼亚”号核动力攻击潜艇在按计划停靠特罗姆瑟附近的一个港口后，遭渔网缠住。而据 “商业内幕”网站15日的报道，美国第六舰队发言人皮尔森·霍金斯向该媒体证实了事故的基本情况，但拒绝确认具体涉事潜艇。霍金斯表示，事故中无人受伤，并表示对原因调查仍在进行中。挪威军方则尚未回复该媒体的置评请求。还有媒体报道称，挪威海岸警卫队和美军都表示，渔民将获得被毁渔网的赔偿。但霍金斯也表示，赔偿需要按规“走流程”。不顾民众抗议 美方执意“民港军用”《每日电讯报》指出，2021年，挪威同意让美国核动力潜艇使用特罗姆瑟郊外的民用港口，以轮换船员并接收补给。当时，居民们就担心军舰可能会扰乱民用基础设施，一些居民还对核动力船只使用民用港口提出了抗议。来源：央视新闻

朱诗涵（记者 彭姵倩）11月19日,

当地时间11月16日下午，国家主席习近平在利马同美国总统拜登举行会晤。会晤中，习近平主席表示，过去4年，中美关系虽然历经跌宕起伏，但在我们两人领航把舵下，也开展了卓有成效的对话和合作，总体实现了稳定。这是习近平主席与拜登总统的第三次线下会晤。三次线下沟通，都发生在两位元首出席多边组织峰会期间。一图看懂中美这次会面美国进入权力过渡期，这样一个微妙的时间节点，中美元首再会晤，会给中美关系带来哪些影响？来听听几位中美专家怎么说。来源：央视新闻